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疫情時期如何正確預防及應對口腔急診問題

  疫情期間,

  出行受限,交通不便,

  牙痛了怎么辦?

  牙周炎加重了怎么辦?

  腮幫子腫起來了怎么辦?

  小朋友把牙齒絆到了怎么辦?

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  不要慌,

  華西口腔熊貓er牙醫的科普又來啦!

  一、急性牙髓炎和根尖周炎

  牙痛了怎么辦?

  牙痛的原因多為牙髓炎和根尖周炎。特別是急性牙髓炎表現出的劇痛;當牙髓炎進展為急性根尖周炎時,還會出現咬合疼痛的情況。

  我們平常所說的“蟲牙”,即齲齒是牙髓炎發生的最常見的原因,它破壞了包裹牙髓的牙體硬組織,使細菌及其毒素侵入到髓腔引起牙髓的炎癥。

  急性牙髓炎表現為:

  ①間斷發作的劇痛,夜晚可能加劇而影響睡眠。

  ②冷熱可能加重疼痛,在疾病晚期還會出現“熱痛冷緩解”的情況。

  ③疼痛位置不能確定,且常放射至一側面部的疼痛。但當牙髓炎進展為急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發作時,患者大多能明確患牙所在。

  牙髓炎或根尖周炎預防:

  1. 好好刷牙,愛護口腔衛生,減少蟲牙或牙周疾病發生的可能。

  2. 定期潔牙,定期口腔檢查,預防牙髓炎及根尖周炎的發生。

  3. 保持身體健康、身心愉悅,增強抵抗力。

  牙髓炎或根尖周炎治療:

  這種炎癥一旦發生,不能自行消除,必須摘除牙髓、清理髓腔內的感染組織,并充填密封、杜絕再感染,這就是我們常說的“根管治療”。

  出現急性牙髓炎或根尖周炎的患者應及時于口腔醫院就診緩解急癥,待疫情警報解除后再行完善后續治療。若因疫情或其他原因不具備外出就診條件的,建議在排除藥物過敏等禁忌癥的前提下口服止痛藥及抗生素以暫時緩解癥狀。

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  二、冠周炎

  冠周炎常發生于長不出來的智齒周圍,又稱“智齒冠周炎”。

  智齒冠周炎是指智齒沒完全長出來或阻生時,牙齒周圍的軟組織(俗稱牙肉)容易卡住食物渣而滋生細菌,當你只要風度不要溫度或天天當夜貓子抵抗力下降的時候,這些細菌就會作怪,引發局部炎癥反應,進而引起一系列臨床癥狀,包括:

  患側后牙區腫痛不適,吃飯、吞咽、說話時疼痛加重等。如果病情繼續發展,疼痛可能扯到患側的太陽穴,甚至嘴巴張不開,更有甚者出現發燒、頭痛等全身反應。

  預防冠周炎:

  1.認真刷牙,保持口腔衛生。

  2.注意休息和鍛煉,保持心情愉快,均衡膳食,增強身體抵抗力。

  冠周炎治療:

  如果出現嘴巴張不開、患側臉腫起來,同時伴有全身癥狀,就要到就近的口腔急診就診,根據具體情況,醫生為您準備了:局部沖洗上藥、切開引流、全身使用抗生素等不同“套餐”。

  后續治療:

  如果確認有阻生的智齒,那么待炎癥消退后,切除智齒冠周牙齦或拔出智齒,方能以絕后患。

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  牙冠周圍腫脹的牙齦

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  腫脹牙齦下方埋著的智齒

  三、間隙感染

  患者:醫生醫生,我需要幫助!我以前牙疼,太忙了沒去醫院治療,現在牙不疼了,結果腮幫子腫起來了,痛的遭不住,渾身發燙,氣都出不通暢了,啷個辦呢?

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  華西口腔熊貓er牙醫:看來你這多半是口腔頜面部感染的癥狀,要趕緊來醫院就診啊!

  什么是口腔頜面部間隙感染?

  口腔頜面部解剖結構周圍潛在的疏松結締組織或脂肪組織所充填的區域被稱為:口腔頜面部間隙,口腔頜面部間隙所發生的感染,統稱為口腔頜面部間隙感染。

  口腔頜面部間隙感染的病因

  口腔頜面部間隙感染常為牙源性或腺源性感染擴散所致,如智齒冠周炎、牙齒的根尖周炎癥、牙槽膿腫、扁桃體炎、淋巴節炎等疾病,如果不及時治療,導致炎癥擴散至鄰近間隙,就會引起口腔頜面部間隙感染。

  口腔頜面部間隙感染癥狀

  感染初期表現為局部明顯腫痛、發燒,后期會形成膿腫。有些間隙的感染會導致張口受限和吞咽、呼吸困難等。

  口腔頜面部間隙感染怎么“要命”?

  口腔頜面部的各個間隙相通,其化膿性炎癥常波及多個相鄰間隙,致使廣泛的腫脹,導致進食、吞咽、講話困難,嚴重時影響張口,口底和頸部的間隙感染會出現語言不清、吞咽困難,而不能正常進食,甚至呼吸困難,乃至窒息。感染還可向顱內、胸內擴散,影響大腦和心臟,從而危及生命。

  預防和治療

  發現牙疼這類口腔問題,要及時去醫院治療,不要拖,整成了間隙感染,又遭罪又費錢,搞不好還有生命危險。已經發生感染了也不要驚慌,治療的總體原則是盡早控制局部及全身感染,首先煙酒辛辣刺激食物就要戒了,還要做好口腔局部清潔,吃了東西就漱口,口服抗生素在感染初期的控制中有一定作用,如果抗生素都控制不了,出現了嚴重的腫脹、發熱等癥狀,不要猶豫了,喊上家屬,戴上口罩,直接去醫院就診吧!

  四、牙周炎

  牙周炎是口腔內的常見病和慢性病,而治療過程產生的水霧、飛沫和氣溶膠卻可能促進病毒的傳播,因此微微有點發炎不用急于來醫院就診。

  牙周炎是牙齒周圍的支持組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)的慢性進行性疾病,是引起成年人牙齒缺失的主要病因之一。牙周炎早期沒有顯著自覺癥狀,在疲勞、感冒等身體抵抗力下降時會出現牙齦出血和牙齦腫痛。

  牙周炎病因

  導致牙周炎的根本原因是牙齒表面牙菌斑和其礦化后形成的牙結石,因此清除牙面及齦溝內的菌斑和牙石是控制牙周感染的基礎措施。牙菌斑可以通過牙刷、牙線、間隙刷等工具清潔掉,但牙結石無法通過刷牙等方法去除,只能通過定期的牙周治療,即齦上潔治、齦下刮治及根面平整等“潔牙”手段去除,但是對于炎癥發展較重的牙周炎癥就需要藥物治療或牙周手術輔助治療。

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  預防和處理

  當發生牙周炎急性發作或者大量出血時,應盡快就診,若不便就診可采取下述措施:

  1、正確刷牙:刷牙不僅僅是刷“牙”,要同時刷牙齒和牙齦,即使有牙齦出血和腫痛,還是應該刷牙齦,保證足夠的刷牙次數和時間(每天早晚各刷一次,最好午飯后增加一次,并注意刷牙質量)。

  2、牙線、牙縫刷和沖牙器可以協助清除嵌塞的食物殘渣,有利于炎癥的控制。

  3、使用漱口水。含氯己定的漱口水有助于控制口腔炎癥。

  4、控制全身系統性疾病(如高血壓和糖尿病等),保持身心健康,減輕精神壓力。

  5、腫痛嚴重時可以服用抗菌藥物。

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  若您為特殊人群,如孕婦、肝腎疾病患者、透析患者、血糖控制不佳的糖尿病患者、長期服用抗凝類藥物的患者、血液疾病患者,這種出血現象可能與您的全身狀況存在一定聯系,如果牙齦自發性大量出血難以自我處理,請您做好防護后,及時到口腔醫院急診科進行口腔處理。

  五、牙外傷

  前幾天我們就收了幾個牙外傷的小朋友,其中一個小朋友的牙齒圖片如下:

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  牙齒磕到一個缺口怎么辦呢?無論牙齒受傷輕重,請盡快就醫,越快越好!

  牙外傷在醫生眼里有很多很多的類型,比如,有牙震蕩、簡單冠折、復雜冠折、冠根折等等,有些看起來并不嚴重的外傷,比如之前有小朋友就是牙齒磕掉了一點點小角,但是最后他牙髓炎了!所以小問題也可能導致嚴重的牙髓問題。

  7-9歲的小朋友最容易磕到牙齒,但是這個年齡的孩子,門牙牙根還沒有長好呢(牙根要在牙齒長出來以后2-3年才發育完全)弄不好牙根就不長了,到時候門牙可能就保不住了哦!所以我們再強調一遍:牙齒外傷無論輕重,趕快來醫院!

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  如果牙齒全部磕掉了,或者斷了,馬上把掉出來的牙齒或者斷片撿起來含在舌頭下面,保持濕潤;如果你覺得臟兮兮的,可以放到純牛奶(冷藏或常溫的,不是娃哈哈或養樂多之類的哈),或者生理鹽水、礦泉水泡著帶來。醫生可以把牙齒的斷片給你粘回去的。一定不要把牙齒包在“衛生”紙里,牙根上面的細胞都干死了。也不要潔癖發作,把牙齒拿來刮干凈,把它帶到醫院來我們來處理,不然你把細胞作死完了,就種不活了哦!

  最后,不要手欠去晃小朋友的牙齒!都已經松了你還去搖它干什么呢(真的遇到過這種家長,咱也不曉得為啥)!

  肯定還有人問,那咋個預防吶?

  好好宅家。

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  華西口腔熊貓er牙醫:以上這些是常見的口腔急癥的應對策略,希望大家都不會遇到,平平安安。如果實在拿不準還可以網上咨詢和電話咨詢哦。

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  (本文部分圖片源自網絡)

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